Tüple Beslenme Sonrası Kilonun Korunması ALS'de Sağkalımı Artırabilir

Japonya'da yapılan bir çalışma, amyotrofik lateral skleroz (ALS)Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS)Amyotrofik lateral skleroz (ALS), beyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin (nöronlar) kaybı sonucu gelişen, kaslarda güçsüzlük, erime (atrofi) ve istemli hareket kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalıktır. hastalarında enteral beslenmeEnteral BeslenmeBesinlerin sindirim sistemi yoluyla, genellikle bir tüp aracılığıyla doğrudan mideye veya ince bağırsağa verilmesi yöntemi. veya tüple beslenme başladıktan sonra vücut ağırlığının korunmasının sağkalımı uzatmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor. 121 hastanın analizinde, tüple beslenmeye başladıktan sonra kilo kaybı daha az olan hastalar, tüple beslenmenin başladığı andaki kalori alımından bağımsız olarak önemli ölçüde daha uzun yaşadılar. Araştırmacılar, "ALSALSAmyotrofik Lateral Skleroz, motor nöronların ilerleyici dejenerasyonu ile karakterize nörodejeneratif bir hastalıktır.'de beslenme müdahalesinin klinik faydasının temel olarak vücut ağırlığının stabilizasyonu yoluyla sağlanabileceğini" belirttiler. Özellikle bilim insanları, tüple beslenme öncesi ve sonrası kilo kaybı arasında anlamlı bir korelasyon bulamadılar; bu da "beslenme müdahalesinin kilo kaybının seyrini değiştirme potansiyeline sahip olduğunu" gösteriyor. "Enteral beslenmeEnteral BeslenmeBesinlerin sindirim sistemi yoluyla, genellikle bir tüp aracılığıyla doğrudan mideye veya ince bağırsağa verilmesi yöntemi.yi takiben kilonun korunması, amyotrofik lateral sklerozda uzamış sağkalım ile ilişkilidir" başlıklı çalışma Journal of Neurology dergisinde yayımlandı.

ALSALSAmyotrofik Lateral Skleroz, motor nöronların ilerleyici dejenerasyonu ile karakterize nörodejeneratif bir hastalıktır., sonunda kişinin günlük aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğine müdahale eden ilerleyici kas güçsüzlüğü ile karakterizedir. Zamanla çoğu hastada yutma güçlüğü gelişir ve bu durum, yüksek enerji kullanımı ve metabolizma ile birlikte önemli kilo kaybına katkıda bulunabilir. Besinlerin ve sıvıların doğrudan mideye iletilmesi için bir tüp yerleştirilmesini içeren tüple beslenme, hastalar ağız yoluyla yeterince beslenemediğinde beslenme desteği için yaygın olarak kullanılır. Kilo kaybı daha kötü sağkalım sonuçlarıyla ilişkili olduğundan, bu yaklaşım kilo kaybı yaşayan kişilerde kiloyu stabilize etmeyi ve potansiyel olarak sağkalımı uzatmayı amaçlar. Ancak, tüple beslenmenin faydalarının kiloyu koruma yeteneğinden mi yoksa yüksek enerji alımının da bir rol oynayıp oynamadığından mı kaynaklandığı belirsizliğini korumaktadır.

Bu çalışmada, Japonya'daki araştırmacılar, enteral beslenmeEnteral BeslenmeBesinlerin sindirim sistemi yoluyla, genellikle bir tüp aracılığıyla doğrudan mideye veya ince bağırsağa verilmesi yöntemi.nin başlangıcındaki enerji alımı ile ALSALSAmyotrofik Lateral Skleroz, motor nöronların ilerleyici dejenerasyonu ile karakterize nörodejeneratif bir hastalıktır. hastalarında vücut ağırlığındaki sonraki değişiklikler ve sağkalım arasındaki ilişkiyi incelediler. 2010-2022 yılları arasında Tokyo'daki bir hastaneye, hastalık başlangıcında ortalama yaşı 66 olan toplam 121 hasta dahil edildi. Beslenme durumu, boy ve kiloya dayalı bir ölçüm olan vücut kitle indeksindeki (VKI) yıllık düşüşle belirlendi ve enerji alımı, oral alım ile beslenme tüpü yoluyla yapılan alımın toplamı olarak hesaplandı. Toplam enerji gereksinimleri başlangıçta bir hekim tarafından motor engellilik derecesine, vücut ağırlığı değişikliklerine ve enerji ihtiyaçlarına göre tahmin edildi.

Katılımcıların VKI'si hastalık başlangıcından itibaren kademeli olarak azaldı, ancak analizler tüple beslenmenin başlangıcında daha yüksek kalori alanların sonrasında vücut ağırlığında daha küçük düşüşler yaşadığını gösterdi. Önemli bir bulgu olarak, tüple beslenmeye başladıktan sonraki daha düşük VKI düşüşü, anlamlı derecede daha uzun sağkalım ile ilişkilendirildi; ancak enteral beslenmeEnteral BeslenmeBesinlerin sindirim sistemi yoluyla, genellikle bir tüp aracılığıyla doğrudan mideye veya ince bağırsağa verilmesi yöntemi.nin başlangıcındaki kalori alımı sağkalım ile anlamlı bir ilişki göstermedi. Birden fazla faktör hesaba katıldıktan sonra, yalnızca tüple beslenme sonrası VKI düşüşü ve tüple beslenme öncesi solunum fonksiyonundaki azalma, hastaların daha kısa sağkalımı ile anlamlı şekilde ilişkili bulundu.

Hastalar daha sonra vücut ağırlığı kaybı ve kalori alımına göre dört gruba ayrıldı. Sonuçlar önceki bulgularla tutarlıydı; VKI'si yılda medyan 0,8 kg/m²'den daha az düşen hastalar, tüple beslenmenin başladığı andaki enerji alımından bağımsız olarak, daha yüksek VKI düşüşü olanlara göre daha iyi sağkalım oranlarına sahipti. Spesifik olarak, bu dört gruplu analizde, tüple beslenme sonrası medyan sağkalım, VKI düşüşü 0,8'in altında olanlarda 1,58 ile 2,67 yıl arasında değişirken, daha yüksek VKI düşüşü olanlarda 0,84 ile 1,08 yıl arasındaydı. Araştırmacılara göre, "enteral beslenmeEnteral BeslenmeBesinlerin sindirim sistemi yoluyla, genellikle bir tüp aracılığıyla doğrudan mideye veya ince bağırsağa verilmesi yöntemi. (EB) başlangıcını takiben kilonun korunması, amyotrofik lateral skleroz hastalarında uzamış sağkalım ile anlamlı şekilde ilişkiliydi." Bu durum, "EB başlangıcından sonra kilonun korunmasını izlemenin ve sağlamanın, sağkalımı iyileştirmek için belirli bir kalori alımını hedeflemekten daha önemli olabileceğini" düşündürmektedir.