Parkinsonizm ve ALS Benzeri Sendrom ile Seyreden Nörosempatomatik HIV BOS Viral Kaçışı: Bir Vaka Raporu
Hasta ve Yakınları İçin Anlatım
HIV tedaviTedaviBir hastalığı veya yaralanmayı iyileştirmek için uygulanan tıbbi müdahale.si (CART) düzenli kullanılmasına rağmen, virüsün beyin ve omurilik sıvısında (BOS) izole bir şekilde çoğalmaya devam ettiği nadir bir durum rapor edilmiştir. Hasta, Parkinson hastalığıParkinson HastalığıBeyindeki dopamin üreten hücrelerin kaybıyla ortaya çıkan, titreme, hareketlerde yavaşlama, kas sertliği ve denge bozukluğu ile seyreden kronik bir sinir sistemi hastalığı.na benzer titreme/hareket kısıtlılığı ve ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. hastalığını andıran kas güçsüzlüğü ve refleks artışı şikayetleriyle başvurmuştur. Yapılan incelemelerde, virüsün beyin dokusunda inflamasyona yol açtığı saptanmış ve tedaviTedaviBir hastalığı veya yaralanmayı iyileştirmek için uygulanan tıbbi müdahale. planı, beyne daha iyi nüfuz eden ilaçlarla güncellenmiştir.
Doktor Özeti: Bu vaka, kombine antiretroviral tedavi (CART)Kombine Antiretroviral Tedavi (CART)HIV enfeksiyonunu kontrol altına almak için kullanılan, farklı mekanizmalara sahip birden fazla ilacın kombinasyonu. altında periferik viral baskılanması olan ancak BOS viral kaçışı (CSF viral escape) yaşayan 42 yaşındaki bir HIV hastasını incelemektedir. Hasta, parkinsonizm bulguları ve ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. benzeri (yaygın hiperrefleksiHiperrefleksiReflekslerin normalden daha canlı veya abartılı olması durumu; üst motor nöron hasarının bir göstergesidir., çene refleksi artışı, motor nöropati/nöronopati) klinik tablo ile başvurmuştur. BOS'ta saptanan 35 kopya/mL viral yük ve yüksek neopterinNeopterinHücresel bağışıklık sisteminin aktivasyonu ve nöroinflamasyon sırasında makrofajlar tarafından salgılanan bir biyobelirteç. seviyeleri, santral sinir sistemiSinir SistemiVücudun içsel ve dışsal uyaranları algılamasını, işlemesini ve bunlara tepki vermesini sağlayan karmaşık biyolojik ağ.nde kompartmanlaşmış bir enfeksiyonu ve nöroinflamasyonu doğrulamıştır. TedaviTedaviBir hastalığı veya yaralanmayı iyileştirmek için uygulanan tıbbi müdahale., SSS penetrasyonu daha yüksek olan ilaçlarla optimize edilmiştir.
Önemli Bulgular: Periferik kanda HIV viral yükü baskılanmış olsa bile, BOS'ta viral kaçış (CSF escape) nörolojik semptomNörolojik SemptomBeyin, omurilik ve sinir sistemindeki bir işlev bozukluğuna bağlı olarak ortaya çıkan uyuşma, güç kaybı, koordinasyon bozukluğu veya refleks değişiklikleri gibi fiziksel belirtiler.lara yol açabilir. HIV hastalarında parkinsonizm veya ALSALSBeyin ve omurilikteki motor sinir hücrelerinin kaybıyla karakterize, kas erimesi ve güç kaybına yol açan ilerleyici bir nörodejeneratif hastalık. benzeri motor nöron bulguları geliştiğinde, BOS viral yükü mutlaka kontrol edilmelidir. Nöroseptomatik BOS viral kaçışında, SSS penetrasyonu yüksek olan antiretroviral ilaç rejimlerine geçiş klinik iyileşme sağlayabilir. BOS'ta yükselmiş neopterinNeopterinHücresel bağışıklık sisteminin aktivasyonu ve nöroinflamasyon sırasında makrofajlar tarafından salgılanan bir biyobelirteç. seviyeleri, HIV ile ilişkili nöroinflamasyonun önemli bir biyobelirteci olabilir.
Kayıt Bilgileri
42218846 | 10.1016/j.jneuroim.2026.578992
Journal of neuroimmunology